A remoção da correção racial dos testes de função pulmonar altera o manejo clínico

Mar 07, 2024

QUARTA-FEIRA, 30 de agosto de 2023 (HealthDay News) – A remoção da correção racial dos testes de função pulmonar (TFP) pode mudar o tratamento cirúrgico do câncer de pulmão em pacientes afro-americanos, de acordo com um estudo publicado em 16 de agosto na JAMA Surgery.

Sidra N. Bonner, MD, MPH, da Universidade de Michigan em Ann Arbor, e colegas tiveram como objetivo identificar quantos hospitais que oferecem cirurgia de câncer de pulmão usam correção racial, examinaram a associação da correção racial com a função pulmonar prevista e testaram o efeito de vinhetas hipotéticas sobre recomendações de tratamento dos cirurgiões para pacientes afro-americanos. A análise incluiu dados de 515 pacientes afro-americanos submetidos à ressecção de câncer de pulmão entre 1º de janeiro de 2015 e 31 de setembro de 2022.

Os pesquisadores descobriram que 15 dos 16 hospitais que realizam ressecção de câncer de pulmão em pacientes afro-americanos em Michigan relataram o uso de correção racial, correspondendo a 91,8% dos pacientes afro-americanos com TFPs com correção racial. Se equações neutras em relação à raça tivessem sido usadas, o percentual previsto do volume expiratório forçado pré-operatório em 1 segundo (VEF1) e o VEF1 pós-operatório teriam diminuído 9,2% (P < 0,001) e 7,6% (P < 0,001), respectivamente. Entre 225 cirurgiões cardiotorácicos que completaram as recomendações de tratamento com base em uma vinheta aleatória, os cirurgiões designados aleatoriamente para a vinheta com TFPs corrigidos por raça afro-americana eram mais propensos a recomendar lobectomia (79,2 por cento) versus cirurgiões designados aleatoriamente para a outra raça ou vinheta corrigida multirracial (61,7 por cento; P = 0,02) ou TFPs de raça neutra (52,8 por cento; P = 0,001).

“É importante que a correção racial nos testes de espirometria seja removida, uma vez que se baseia no conceito falho de raça como fator biológico”, disse Bonner em comunicado. “Para os afro-americanos com cancro do pulmão que estão a ser avaliados para cirurgia, isto pode exacerbar as disparidades existentes no tratamento do cancro do pulmão.”

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